Paaugstinātu spiedienu ilgu laiku sauc par hipertensiju (vai hipertensiju). 90% gadījumu tiek diagnosticēta arteriāla būtiska hipertensija. Citos gadījumos notiek sekundārā arteriālā hipertensija. Hipertensijas ārstēšana nozīmē īpašu lietošanas shēmu un īpašu zāļu kombināciju, tas garantē ārstēšanas efektivitāti dažādos slimības posmos.
Kas ir hipertensija
Asinsspiediens 120/70 (± 10 milimetri dzīvsudraba) tiek uzskatīts par normālu. Skaitlis 120 atbilst sistoliskajam spiedienam (asinsspiediens uz artēriju sienām sirds kontrakcijas laikā). Skaitlis 70 ir diastoliskais spiediens (asinsspiediens uz artēriju sienām sirds relaksācijas laikā). Ar ilgstošu novirzi no normas tiek diagnosticēti daži hipertensijas posmi:
| Posms (vai pakāpe) | Sistoliskais spiediens | Diastoliskais spiediens |
|---|---|---|
| Pirmais | 140-159 | 90-99 |
| Otrais | 160-179 | 100-109 |
| Trešais | 180 un vairāk | 110 un vairāk |
Hipertensija ir ļoti izplatīta patoloģija. Tā parādīšanās cēloņi joprojām netiek precizēti. Būtiska hipertensijas tips ir neskaidra etioloģijas slimība. Sekundārā hipertensija, kas rodas 10% pacientu, ietver:
- nieru;
- endokrīns;
- hemodinamika;
- neiroloģiski;
- stresa;
- grūtnieču hipertensija;
- bioloģiski aktīvu piedevu izmantošana;
- Kontracepcijas līdzekļu uzņemšana.
Cilvēka ķermenī ir sistēma, kas regulē asinsspiedienu. Palielinoties asinsspiedienam uz lielo asinsvadu sienām, tiek aktivizēti receptori, kas tajos ir. Viņi smadzenēm pārsūta nervu impulsu. Pārvaldības vadības centrs atrodas iegarenās smadzenēs. Reakcija ir asinsvadu paplašināšanās un spiediena samazināšana. Ar spiediena samazināšanos sistēma veic pretējas darbības.
Asinsspiediena paaugstināšanās var būt saistīta ar daudziem iemesliem:
- aptaukošanās, liekais svars;
- nieru traucējumi;
- vairogdziedzera disfunkcija;
- cukura diabēts un citas hroniskas slimības;
- Magnija deficīts;
- Virsnieru dziedzeru onkoloģiskās slimības, hipofīzes dziedzeris;
- psiholoģiskais stress;
- iedzimtība;
- Saindēšanās ar dzīvsudrabu, svinu un citiem iemesliem.
Esošajām teorijām par slimības cēloņiem nav zinātniska pamatojuma. Pacienti, kas saskaras ar šo problēmu, ir spiesti pastāvīgi izmantot zāļu palīdzību, lai mazinātu fizisko stāvokli. Hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena samazināšanu un stabilizēšanu, bet nenovērš galveno cēloni.
Simptomi dažādos slimības posmos atšķiras. Primārās patoloģijas izpausmes, cilvēks, iespējams, ilgu laiku nejūtas. Slikta dūša, reibonis, vājums, kas saistīts ar pārmērīgu darbu. Tālāk tiek novērots: troksnis galvā, ekstremitāšu nejutīgums, samazināta veiktspēja, atmiņas pasliktināšanās. Ar ilgstošu spiediena palielināšanos galvassāpes kļūst par pastāvīgu pavadoni. Pēdējā hipertensijas posmā var rasties bīstamas komplikācijas: miokarda infarkts, išēmisks insults, asinsvadu bojājumi, nieres, asins recekļi.
Arteriālās hipertensijas ārstēšana
Visas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir artērijas hipertensijas ārstēšana, var iedalīt grupās: narkotikām, nepamatotām, tautas, sarežģītas. Jebkura no izvēlētajām ārstēšanas metodēm ir vērsta ne tikai uz spiediena rādītāju normu artērijās. Tie ir terapeitiski pasākumi, kas novērš neatgriezeniskas izmaiņas sirds un artēriju muskuļu audos, ir izstrādāti, lai nodrošinātu mērķa orgānu aizsardzību un nodrošinātu riska faktoru novēršanu, kas veicina patoloģiska stāvokļa attīstību.
Hipertensijas ārstēšanas principi
Sākotnējās slimības izpausmēs un tās profilakses nolūkos jums jāievēro vispārējie ārstēšanas principi, kas palīdzēs pielāgot stāvokli un izvairīties no saasināšanās:
- Galda sāls izmantošanas samazināšanās, tas nedrīkst pārsniegt 5 g dienā (smagos apstākļos, pilnīga atsāļošana);
- Ķermeņa svara korekcija papildu mārciņu klātbūtnē, aptaukošanās;
- iespējama motora aktivitāte;
- smēķēšanas noraidīšana, alkohola un tonizējošo dzērienu lietošana;
- nomierinošu augu nodevu izmantošana, dārzeņu narkotikas ar pārmērīgu emocionālu uzbudināmību;
- stresa faktoru ietekmes ierobežošana;
- Nakts miegs 7 un vēlams 8 stundas;
- Ēdot ēdienu, kas bagāts ar kāliju.
Ārstēšanas standarts
Ar diagnosticētu arteriālo hipertensiju veiksmīgas pacienta stāvokļa stabilizācijas ķīla ir pastāvīga medicīniska kontrole. Neatkarīga tablešu izmantošana, lai samazinātu spiedienu, nav pieņemama. Jums jāzina zāļu izturība un mehānisms. Ar mīkstas hipertensijas vai robežas apstrādes izpausmi ārstēšanas standarts ir ierobežots ar sāls daudzuma samazināšanos uzturā.
Smagās hipertensijas formās tiek noteikta zāļu terapija. Spēcīgas narkotikas no B-sektatīvā adrenoisa grupas, kuru efektivitāte tiek pārbaudīta pēc laika. Apvidū
Hipertensijas medicīniskā ārstēšana
Tiek parakstīti terapeitiskie pasākumi hipertensijas ārstēšanai, ņemot vērā šos laboratorijas testus, pacienta stāvokļa individuālās īpašības un slimības attīstības stadiju. Antihipertensīvo zāļu lietošana ir pamatota, ja ilgstoša asinsspiediena indikatoru un nevērtības terapijas metodes nesniedza rezultātus.
Ārstēšanas shēmas
Lai izvairītos no sirds un citu orgānu darba komplikācijām, tiek izrakstītas narkotikas, lai samazinātu spiedienu, ņemot vērā impulsa veiktspēju:
| Hipertensijas forma | Klīniskā aina | Zāles |
|---|---|---|
| Ar biežu impulsu | Pulse - 80 sitieni minūtē, svīšana, ekstrasistols, baltā dermogrāfisms | B blokatori |
| Ar retu pulsu | Sejas pietūkums, sukas, bradikardijas izpausmes | Tiazīda diurētiskie līdzekļi trīs lietošanas iespējām: vienreizlietojams, periodisks, nepārtraukts |
| Nemainot pulsu | Bez izteikta tūska, tahikardija, kardialģija | Angiotenzīna reproduktīvie enzīmu blokatori, tiazīda diurētiskie līdzekļi, B blokatori |
| Smagā strāva | Diastoliskais spiediens virs 115 mm Hg | Optimāla 3-4 zāļu kombinācija |
Mūsdienu zāles hipertensijas ārstēšanai
Daudziem pacientiem hipertensijas ārstēšanai tiek izrakstītas zāles, kuras pastāvīgi jāizmanto. Narkotiku izvēle un lietošana būtu jāuztver ļoti nopietni. Izmantojot nepareizu terapiju, rodas komplikācijas: sirdslēkmes risks, sirds mazspēja ir lieliska. Visas zāles, kuras lieto ārstēšanas shēmās, var iedalīt grupās:
| Grupa | Darbības mehānisms |
|---|---|
| Transformējošā enzīma (IACF) angiotenzīna inhibitori (IACF) | Fermenta bloķēšana, kas angiotenzīnu I pārvērš par angiotenzīnu II |
| Angiotenzīna II receptoru inhibitori (Sartāni) | Netieša asinsvadu spazmas samazināšanās, kas saistīta ar renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas iedarbību |
| Ba blokatori | Viņiem ir vazodilējoša iedarbība |
| Kalcija kanālu blokatori | Bloķēt kalcija pārnesi uz šūnu, samaziniet enerģijas rezerves šūnā |
| Tiazīda diurētiskie līdzekļi (diurētiķi) | Noņemiet lieko šķidrumu un sāli, novērst pietūkumu |
| Imidazolīna receptoru agonisti (gaiss) | Sakarā ar šo vielu savienojumu ar nieru smadzeņu un asinsvadu receptoriem, ūdens un sāls apgrieztā absorbcija, renīna-angitiskās sistēmas aktivitāte, tiek samazināta |
Antihipertensīvo zāļu kombinācijas
Antihipertensīvo zāļu darbības mehānisms, lai samazinātu asinsspiedienu, ir atšķirīgs, tāpēc hipertensijas ārstēšana ar narkotikām ietver zāļu kombināciju lietošanu. Tas ir efektīvs hipertensijas, citu orgānu bojājumu, nieru mazspējas komplikāciju komplikācijās. Sarežģītā terapijā aptuveni 80% pacientu ir nepieciešami. Efektīvas kombinācijas ir:
- ACE inhibitors un kalcija kanālu blokators;
- ACE inhibitors un diurētiķis;
- kalcija antagonists un diurētiķis;
- alfa blokators un beta blokators;
- Digiropiridīns kalcija un beta blokatora antagonists.
Neracionālas antihipertensīvo zāļu kombinācijas
Narkotiku kombinācijas jāveic pareizi. Nav nepieciešamo zāļu terapeitisko iedarbību ar hipertensiju šādā kombinācijā:
- Dihidropiridīna antagonists un kalcija bloķētājs nav hektēts;
- Beta blokatoru un ACE inhibitors;
- Alfa blokators kombinācijā ar citām antihipertensīvām zālēm (izņemot beta blokatoru).
Ārstēšana ar nereģišu
Jebkura slimība ir labāk brīdināt nekā ārstēt. Pirmajā parādīšanās asinsspiediena lēcienā ir vērts pārskatīt savu dzīvesveidu, lai novērstu ļaundabīgas hipertensijas attīstību. Ārstēšana ar narkotikām ar visu vienkāršību ir vērsta uz sirds un asinsvadu slimību attīstības novēršanu. Šis pasākumu kopums ieņem centrālo vietu, lai stabilizētu to pacientu stāvokli, kuri tiek ilgstoši ārstēti ar narkotikām.
Mainīt dzīvesveidu
Pusei pacientu, kuriem diagnosticēta sākotnējā hipertensijas stadija, izdodas stabilizēt stāvokli tās pirmajās izpausmēs pēc dzīvesveida pielāgošanas. Tie veicina spiediena stingras ievērošanas samazināšanu ikdienas rutīnas ievērošanai, pietiekami daudz laika atpūtai un nakts miegam, racionālam uzturam, motoriskajai aktivitātei, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.
Terapeitiskais uzturs
Hipertensīvās izvēlnes kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500 kcal. Ikdienas uzturs ietver 5 ēdienreizes. Pēdējais triks 2 stundas pirms gulētiešanas. Pārtika tiek tvaicēta, vārīta, cepta un vārīta, nepievienojot sāli. Šķidruma dienas daudzums ir aptuveni 1, 5 litri. Olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku attiecība ir 1: 4: 1. Diētā jāiekļauj produkti, kas bagāti ar kāliju, magniju, B, C, C vitamīniem, R.
Produkti ir produkti:
- rudzu un sagrieztu maizi, krekeri;
- liesas zupas;
- Gaļas zupas ne vairāk kā 3 reizes nedēļā;
- Zema tauku gaļa, zivis;
- dārzeņu sautējumi;
- putra;
- Sour -milk produkti;
- Augļu kastrole;
- jūras veltes;
- Dabiskas sulas, vāja tēja ar pienu.
Fiziskās aktivitātes
Hipertensijai ir nepieciešama krāšņa fiziskā aktivitāte. Ir vērts dot priekšroku izotoniskiem vingrinājumiem. Tie ietekmē asinsrites paātrinājumu, aktivizē plaušu darbu un samazina asinsspiedienu. Tās ir vingrošana, kas paredzēta lieliem ekstremitāšu muskuļiem. Hection pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, viegla skriešana. Ideāla iespēja ir darīt mājas simulatorā. Optimālais apmācības režīms ir 3-5 reizes nedēļā.
Tradicionālā medicīna
Starp tradicionālās medicīnas receptēm ir visvienkāršākie līdzekļi, kuru mērķis ir stabilizēt asinsspiedienu. Visefektīvākie no tiem ir:
- Linu sēklas. Trīs ēdamkarotes sēklu dienā (var sasmalcināt kombainā) kā piedevu salātiem, otrie ēdieni normalizē tauku metabolismu, ir asinsvadu aterosklerozes profilakse un stabilizē spiedienu.
- Sarkanie priedes čiekuri. Alkohola tinktūra ir izgatavota no šī auga materiāla. Priežu čiekuri (savākti jūnijā-jūlijā) ir pārklāti ar litru burku, ielej degvīnu vai alkoholu un uzstāj 2-3 nedēļas. Lietojiet 3 reizes dienā pirms ēšanas 1 tējkarote.
- Ķiploki. Divus ķiploku zobus ir smalki sagriezti, ielej ar glāzi vārīta ūdens, ļaujiet tai pagatavot 12 stundas. Infūzija ir piedzērusies un sagatavo jaunu. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, infūzija tiek patērēta no rīta un vakarā.
Indikācijas hospitalizācijai
Hipertensija smagās formās ir bīstamas komplikācijas, tāpēc dažos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija:
- Tiek diagnosticēta hipertensīva krīze. Tas noved pie straujas pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, rada draudus viņa dzīvībai, lielisks ir sirdslēkmes vai insulta attīstības risks. Ieteicama steidzama hospitalizācija.
- Bieži parādās asinsspiediena lēcieni, kuru cēlonis nav skaidrs un prasa visaptverošu pacienta pārbaudi un noteikt diagnozi. Šādi gadījumi nav paredzēti hospitalizācijas protokolam, taču pastāv liels vienlaicīgu slimību saasināšanās risks.
- Pacientam papildus paaugstinātam asinsspiedienam ir aizdomas par sirds slimībām, piemēram, stenokardija.
Paaugstināts asinsspiediens ir gadījums, kad tiek izsaukta ātrās palīdzības mašīna. Steidzami ārsti veic efektīvus terapeitiskos pasākumus, kā rezultātā spiediena un sirds funkcijas indikatori normalizējas. Šajā gadījumā nav pierādījumu par pacienta hospitalizāciju, tad viņu var ārstēt ambulatori ārstēt stāvokļa stabilizēšanu. Citos gadījumos, ja uzlabojumus nevarētu sasniegt, tas tiek hospitalizēts.